Sức Khỏe

3.020 F0 trẻ em tại TP HCM được điều trị thế nào

Thiếu niên gần 16 tuổi, nặng 135 kg, được chuyển gấp đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố – một trong hai bệnh viện để điều trị tích cực, khi mắc bệnh Covid-19 vào ngày thứ 5.

Bệnh nhân thở mệt, nồng độ oxy trong máu mao mạch (SpO2) giảm xuống 78%, nhịp tim 144 lần / phút, được chẩn đoán nhiễm trùng Covid-19 nguy kịch, ngày 15/8.

Các bác sĩ đã cho cậu bé thở áp lực dương liên tục, dùng kháng sinh, kháng viêm, chống đông máu nhưng tình trạng suy hô hấp ngày càng nặng. Phổi của cháu bị tổn thương nặng cả hai bên, hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển nặng, phản ứng viêm cũng tăng mạnh.

“Trẻ được thở oxy lưu lượng cao (HFNC) trước, nếu không thành công thì phải đặt nội khí quản để thở máy. Rất may lúc này các cháu đã đáp ứng đúng phác đồ”, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc BV cho biết. bệnh viện. Trẻ em Thành phố, cho biết. Sau hơn hai tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện, giảm dần lưu lượng ôxy, hỗ trợ tâm lý trị liệu và phục hồi chức năng.

Cậu bé là một trong số hàng chục F0 dưới 16 tuổi bị bệnh nặng đang được Bệnh viện Nhi đồng Thành phố điều trị. Từ giữa tháng 8 đến nay, mỗi ngày TP.HCM phải điều trị 1.900-2.900 ca mắc bệnh Covid-19 ở trẻ em, riêng ngày 5-9, số bệnh nhi đông nhất là 3.106 trẻ. Tính đến ngày 7/9, số trẻ thuộc diện F0 đang được điều trị là 3.052 trẻ.

Nguyễn Minh Tiến, dịch bệnh diễn biến phức tạp, số ca mắc mới gia tăng kéo theo số trẻ mắc bệnh. Trong đợt bùng phát thứ 4 này, số lượng F0 được ghi nhận ở tháng sau luôn cao hơn tháng trước. Riêng tháng 7 và tháng 8, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố mỗi ngày điều trị trên dưới 300 bệnh nhi, gần đây lên đến 320 trẻ.

Hầu hết trẻ em bị COVID-19 có các triệu chứng nhẹ, không có triệu chứng. Những trẻ đủ điều kiện sẽ được cách ly tại nhà, được bác sĩ theo dõi và khám bệnh từ xa. Trẻ em có các triệu chứng trung bình trở lên, suy hô hấp, nguy cơ trầm trọng thêm, hoặc có bệnh tiềm ẩn (ung thư, suy thận mãn tính, bệnh máu khó đông, béo phì, v.v.) cần nhập viện để theo dõi.

Trẻ em F0 sẽ được điều trị tại bệnh viện: Cánh đồng 4, 11, Củ Chi và Bệnh viện Trưng Vương – do 3 bệnh viện nhi đồng phụ trách. Những trường hợp nặng sẽ được chuyển đến Nhi đồng Thành phố hoặc Nhi đồng 2 để điều trị tích cực. Đứa trẻ có thể được chuyển đến một đơn vị chăm sóc đặc biệt nếu ECMO được yêu cầu.

Một bệnh nhi 12 tháng tuổi bị dị tật tim bẩm sinh, hở hàm ếch, suy dinh dưỡng nặng mắc bệnh Covid-19 nặng được điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.  Ảnh: Bệnh viện Nhi đồng TP.

Bé gái 12 tháng tuổi bị tim bẩm sinh, suy dinh dưỡng, nặng Covid-19 đang được điều trị tích cực tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Ảnh: Bệnh viện nhi đồng TP.

Với một nhóm trẻ em điều trị trong bệnh viện, BS Phạm Thái Sơn (Phó khoa Nhiễm, phụ trách đơn vị điều trị Bệnh viện Nhi Đồng 19, Bệnh viện Nhi Đồng 2) cho biết, thời gian qua nơi đây đã điều trị cho hơn 900 trường hợp, trong đó có bệnh nhi và người thân của họ chăm sóc bệnh nhi. Khi mới đi vào hoạt động, ngày 18/6, đơn vị có 60 giường bệnh với 10 giường hồi sức. Sau đó, số F0 tăng lên, bệnh viện phải nâng công suất, hiện có khoảng 220 giường bệnh với gần 200 ca mỗi ngày.

Đối với những bệnh nhi sốt, ho, đau họng sẽ được điều trị triệu chứng. Nếu trẻ bị viêm phổi, phải dùng thuốc chống viêm, chống đông máu (thuốc chống đông máu gây đông máu ở phổi và các cơ quan khác). Khi viêm phổi nặng cần hỗ trợ hô hấp từ mức độ nhẹ đến mức độ cao như thở oxy, thở máy không xâm nhập, thở máy.

Trường hợp bệnh nhân bị bội nhiễm, tức là vừa nhiễm vi rút gây bệnh Covid-19 vừa nhiễm vi trùng khác thì phải tiêm thêm kháng sinh. Hoặc những trẻ mắc các bệnh lý cơ bản nghiêm trọng sẽ cần được điều trị kết hợp nhiều bệnh với một phác đồ dành riêng cho từng cá nhân.

Về vấn đề này, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến cho biết, về nguyên tắc, bệnh viện sẽ thực hiện theo đúng phác đồ của Bộ Y tế. Tuy nhiên, các bác sĩ sẽ phân tích từng giai đoạn bệnh cụ thể, dựa trên tiêu chí cải thiện hay suy giảm của từng trẻ để điều chỉnh chỉ định phù hợp hơn. Ở bệnh nhân người lớn, các thông số cân nặng thường được sử dụng để tính liều lượng thuốc, nhưng ở trẻ em, các chỉ số khác như lượng nước tiểu, tuổi, v.v.

Tiến sĩ Tiến ước tính: “Tỷ lệ trẻ chuyển dạ nặng ở Việt Nam khoảng 1%. Con số này thấp hơn nhiều so với tỷ lệ 20% ở người lớn mắc Covid-19. Nhóm bệnh nhi nặng thường do yếu tố bệnh lý tiềm ẩn (thận, ung thư, tim…) – đây là điều khó nhất đối với bác sĩ, vì vừa điều trị bằng Covid-19 vừa phải điều trị bệnh từ trước. Đặc biệt, đối với trẻ béo phì, bác sĩ phải điều chỉnh cân nặng của trẻ và tính toán lại liều lượng thuốc. Với mỗi trường hợp bệnh viện phải phối hợp với nhiều chuyên khoa, tùy theo bệnh cơ địa của từng cháu để hội chẩn tìm ra giải pháp phù hợp nhất.

Bệnh viện Nhi đồng Thành phố đang tích cực điều trị cho 5-6 bệnh nhi nặng, trong đó một bé gái 12 tháng tuổi nguy kịch nhất. Bé bị Covid-19 trên nền dị tật tim bẩm sinh, hở hàm ếch, suy dinh dưỡng, biến chứng tràn khí màng phổi, viêm phổi bội nhiễm … Hai tuần qua, bé phải thở máy liên tục nhưng tình hình không khả quan.

Nhân viên y tế đo SpO2 hàng ngày cho bệnh nhi Covid-19 điều trị tại bệnh viện.  Ảnh: Bệnh viện Nhi Đồng 2

Nhân viên y tế đo SpO2 hàng ngày cho bệnh nhi Covid-19 điều trị tại bệnh viện. Ảnh: Bệnh viện nhi đồng 2

Đối với các trường hợp trẻ em nhẹ của F0, cách ly tại nhà (ngoại trú)Bác sĩ Dư Tấn Quý (Trưởng khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 1) cho biết, các cháu sẽ có điều kiện sống thoải mái, tiện lợi và được gia đình chăm sóc tốt hơn. Tuy nhiên, người chăm sóc chính của trẻ phải có khả năng theo dõi các dấu hiệu tiến triển của bệnh và có thể liên hệ ngay với nhân viên y tế bất cứ lúc nào.

Các bác sĩ đã lập nhóm chat trên Zalo, có đường dây nóng; thành viên là cha mẹ, người chăm sóc trẻ nhiễm Covid-19 do bệnh viện quản lý. Họ sẽ được hướng dẫn đo thân nhiệt cho trẻ vào buổi sáng và chiều, theo dõi các dấu hiệu nặng lên cũng như cách ăn uống, cải thiện dinh dưỡng, vệ sinh … Khi trẻ có dấu hiệu bất thường hoặc cha mẹ thắc mắc thì liên hệ ngay. Quá trình theo dõi y tế của bệnh nhi sẽ kết thúc khi bệnh nhi bình phục sau Covid-19 và ổn định sức khỏe.

Theo các bác sĩ, hiện TP.HCM chưa ghi nhận trường hợp trẻ tử vong nào do Covid-19, tuy nhiên số trẻ tử vong do ung thư giai đoạn cuối, sinh non… với Covid-19. Những trường hợp này được xếp vào trường hợp tử vong do các bệnh tiềm ẩn.

Tại một số nước trên thế giới như Mỹ, tỷ lệ trẻ em bị Covid-19 nặng phải nhập viện là 1,6-3,6% (theo số liệu của 25 bang) và tỷ lệ trẻ tử vong do Covid-19 là 0% -0,24 % (theo dữ liệu cho 45 trạng thái). Cả nước đã ghi nhận khoảng 4,8 triệu trẻ em dương tính với nCoV kể từ khi đại dịch bùng phát, Hiệp hội Nhi khoa cho biết.

Thư tiếng Anh

.

Nguồn: https://vnexpress.net/no-luc-dieu-tri-3-052-tre-mac-covid-19-tai-tp-hcm-4352039.html

Tin Tức 7S

Tin tức 7s: Cập nhật tin nóng online Việt Nam và thế giới mới nhất trong ngày, tin nhanh thời sự, chính trị, xã hội hôm nay, tin tức chính thống VN.Cập nhật tin tức 24/7: Giải trí, Thể thao...tại Việt Nam & Thế giới hàng ngày. Thông tin, hình ảnh, video clip HOT cập nhật nhanh & tin cậy nhất.

Related Articles

Back to top button