Tin Tức

Các bệnh viện tiếp nhận nhiều ca hoại tử xương hàm trên

Dễ chẩn đoán sai

Cách đây vài ngày, một bác sĩ (BS) Bệnh viện (BV) TP.HCM đã chia sẻ trên trang cá nhân rằng: sau Covid-19, tình trạng viêm tủy xương sọ, sàn sọ, xương hàm (Viêm xương hàm trên) gia tăng và anh đã phẫu thuật nhiều ca. Những trường hợp anh tiếp nhận đều có triệu chứng sưng đau hai bên má, đau buốt răng, chảy mủ hôi như viêm xoang do răng. Do đó, một số nha sĩ dễ chẩn đoán nhầm và nhổ răng.

Bệnh viện tiếp nhận nhiều trường hợp bị u xương hàm trên - Ảnh 1

Phẫu thuật hoại tử hàm trên tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM

BS

Sau đó bệnh bùng phát và ngày càng nặng hơn. Đã có trường hợp bị nấm xoang và bị nấm xâm lấn, sau khi nhổ răng, bệnh nhân (BN) bị mù. Theo bác sĩ này, bệnh do tắc các mạch máu cung cấp cho xương, gây hoại tử và covid-19-viem-hoai-tu-xuong-so-mat-2-ca-tu-vong-post1477045.html “target =” _ blank “> viêm xương Chia sẻ với PV Thiếu niên, lãnh đạo Bệnh viện Tai Mũi Họng, Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP.HCM cũng cho biết, vừa qua bệnh viện đã tiếp nhận một số trường hợp bị hoại tử xương hàm trên, trước khi có dịch Covid-19, bệnh viện cũng đã tiếp nhận. những trường hợp như vậy. Nhưng nói bệnh này với Covid-19 có liên quan hay không thì BV chưa dám kết luận.

Trong khi đó, bác sĩ Nguyễn Văn Tuấn, Trưởng khoa Phẫu thuật hàm mặt, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương TP.HCM cho biết, trước đại dịch, bệnh viện đã tiếp nhận một số bệnh nhân bị hoại tử xương hàm dưới. Nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh nhân sau xạ trị ung thư vùng đầu và cổ; một số trường hợp do sử dụng thuốc điều trị loãng xương. Do xương hàm dưới có ít mạch máu đến nuôi dưỡng hơn xương hàm trên. Thỉnh thoảng 2 – 3 tháng mới có 1 trường hợp u xương hàm trên nhập viện, thường liên quan đến bệnh tiểu đường. Nhưng theo thống kê của bệnh viện, từ tháng 2/2022 đến nay, số bệnh nhân đến khám vì hoại tử xương hàm trên tăng đột biến, không rõ nguyên nhân. 5 tháng, bệnh viện tiếp nhận 16 bệnh nhân, trung bình 1 tháng 3 bệnh nhân. Trong đó, có 3 bệnh nhân bị hoại tử xương hàm trên lan xuống sàn sọ chưa từng thấy nên bệnh viện đã hội chẩn với Bệnh viện Chợ Rẫy và chuyển lên Chợ Rẫy phẫu thuật.

“Trong 16 bệnh nhân nhập viện, độ tuổi từ 40 đến 70, đặc điểm chung là đều bị nhiễm Covid-19 trước đó, thời gian khởi phát từ 1-3 tháng sau khi nhiễm Covid-19. Triệu chứng thường gặp nhất là lung lay răng và xương hàm trên (cả khối); có một lỗ rò rỉ mủ; sưng đau vòm miệng (vòm họng); Xuất hiện các vết loét và lộ xương hàm trên. Kết quả chẩn đoán hình ảnh giúp thấy rõ mức độ hoại tử của xương ”, bác sĩ Tuấn cho biết và cho biết thêm, trong điều trị hoại tử hàm trên phải tiến hành phẫu thuật cắt bỏ phần xương hoại tử đến vị trí chảy máu thì mới cầm máu. cấy vi nấm, vi khuẩn.Dùng kháng sinh theo kết quả cấy kháng sinh ít nhất 3 tuần và theo dõi 3-4 tháng xem bệnh có tái phát hay không, nếu bệnh nhân ổn định có thể phục hình hàm tại Trung ương. Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP.HCM đã thực hiện cho 13 bệnh nhân như vậy (trừ 3 bệnh nhân chuyển lên Bệnh viện Chợ Rẫy).

\N

Các yếu tố nguy cơ gây hoại tử xương hàm trên

BS Tuấn cho biết, với bệnh này BV chưa biết nguyên nhân nhưng theo y văn thì nguyên nhân gây hoại tử xương hàm trên sau mổ Covid-19 có 4 yếu tố nguy cơ: SARS-CoV-2 liên kết với thụ thể ACE-2 (ở niêm mạc mũi miệng) có khả năng ngăn cản vi mạch nuôi xương hàm trên và gây tăng đông máu, giảm cung cấp máu cho xương; việc sử dụng corticosteroid trong phác đồ điều trị Covid-19; nhiễm trùng cơ hội do vi khuẩn, nấm; Bệnh nhân mắc các bệnh toàn thân như đái tháo đường …

Đây có thể gọi là viêm xương tủy xương không? Theo bác sĩ Tuấn, đây là tình trạng hoại tử xương hàm, nặng hơn là viêm tủy xương. Ông phân tích: Viêm xương tủy xương là tình trạng viêm, phá hủy cấu trúc xương do vi khuẩn hoặc nấm gây ra; và tiêu xương hàm là toàn bộ cấu trúc mô, xương và tủy đã chết nên cần phải phẫu thuật. Do đó, việc điều trị tiêu xương hàm phức tạp hơn, di chứng để lại cũng nặng nề và nghiêm trọng hơn.

Với tình trạng bệnh ngày càng nghiêm trọng, bác sĩ Tuấn khuyến cáo người dân khi thấy các dấu hiệu trên nên đến bệnh viện chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị sớm. Nếu là ở hàm trên, điều trị dễ hơn khi bệnh lan xuống sàn sọ, nguy cơ tử vong cao do sốc nhiễm trùng, viêm màng não.

Không phát hiện ở Hà Nội, Đà Nẵng và Cần Thơ

Ngày 12/7, PV Thiếu niên đã liên hệ với các bệnh viện lớn tại Hà Nội, Đà Nẵng và Cần Thơ để tìm hiểu xem có trường hợp nào bị tiêu xương hàm như ở TP. Một số BV trả lời rằng họ không phát hiện ra. HCM, Bệnh viện Nhân dân 115, Bệnh viện Nhân dân Gia Định trả lời chưa phát hiện nhưng sẽ bắt đầu theo dõi.

Thiếu niên



Nguồn: https://thanhnien.vn/cac-benh-vien-tiep-nhan-nhieu-ca-hoai-tu-xuong-ham-tren-post1477637.html

Tin Tức 7S

Tin tức 7s: Cập nhật tin nóng online Việt Nam và thế giới mới nhất trong ngày, tin nhanh thời sự, chính trị, xã hội hôm nay, tin tức chính thống VN.Cập nhật tin tức 24/7: Giải trí, Thể thao...tại Việt Nam & Thế giới hàng ngày. Thông tin, hình ảnh, video clip HOT cập nhật nhanh & tin cậy nhất.

Related Articles

Back to top button