Đời Sống

Can thiệp ECMO cứu sống trẻ sơ sinh hậu phẫu tim bẩm sinh phức tạp

Bệnh sử ghi nhận: Bệnh nhân sinh thường, đủ tháng, cân nặng lúc sinh 2.800g. Sau khi sinh, bệnh nhân khóc to nhưng sau đó bắt đầu tím môi, đầu chi, tím tái toàn thân, SpO2 50 – 60% (bình thường 96 – 98%). Bệnh nhân được chẩn đoán là bị viêm phổi, Tim bẩm sinh, được đặt nội khí quản giúp thở, kháng sinh, chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại đây, cháu bé được các bác sĩ cấp cứu, thăm khám, xét nghiệm máu và chụp X-quang phổi. Siêu âm tim ghi nhận bệnh nhi có bệnh lý tim phức tạp: chuyển vị đại động mạch, thông liên thất, thiểu sản cung động mạch chủ, còn ống động mạch.

Các bác sĩ chẩn đoán: Bệnh nhi bị viêm phổi, suy hô hấp nặng, tim bẩm sinh phức tạp, tiếp tục được xử trí thở máy, dùng kháng sinh, điều trị bằng thuốc trợ tim, truyền thuốc PGE1 để giữ ống động mạch và thủ thuật Rashkind làm rách vách liên nhĩ. để mở ra hai vòng tuần hoàn riêng biệt gây ra bởi sự chuyển vị của các động mạch lớn, từ đó máu được cung cấp oxy sẽ chảy đến các cơ quan của cơ thể.

Sau đó, bệnh nhân được phẫu thuật tim để sửa chữa hoàn toàn các bất thường của tim như chuyển vị, vá lỗ thông liên thất, tái tạo ống động mạch để sửa lại cung động mạch chủ.

Sau mổ tim 1 ngày, tình trạng bệnh nhân xấu đi, trụy tim mạch, phải dùng nhiều thuốc vận mạch liều cao. Bệnh nhân bị tổn thương gan, thận, suy hô hấp nặng hơn, tím tái, độ bão hòa oxy máu SpO2 giảm trầm trọng 50 – 60%, tim co bóp yếu, phân suất tống máu giảm còn 25 – 30% (bình thường 60 – 60%). 80%), phổi bị tổn thương nặng, thâm nhiễm 2 trường phổi.

Các bác sĩ đã hội chẩn với ê-kíp ECMO để đặt một ống thông mạch máu và kết nối với hệ thống máy ECMO để cung cấp oxy qua màng ngoài cơ thể, hỗ trợ tuần hoàn thay tim và truyền máu có oxy từ hệ tuần hoàn. cung cấp oxy cho các mô và cơ quan trong cơ thể bệnh nhân.

Kết quả sau gần 2 tuần chạy ECMO, kết hợp với các biện pháp điều trị hỗ trợ tích cực khác, tình trạng suy hô hấp và huyết động của bệnh nhân dần được cải thiện. Bệnh nhân không còn dùng thuốc vận mạch, được cai sữa bằng ECMO, thở máy với các thông số thấp.

Sau hơn 1 tháng điều trị, bệnh nhân tự thở được, tỉnh táo, ăn uống tốt, chức năng gan thận dần trở lại bình thường và được xuất viện.

Đây là trường hợp đặc biệt của bệnh nhi bị tim bẩm sinh phức tạp được Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cứu sống bằng kỹ thuật ECMO.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên Tivi trực tuyếnVTVGo!

Nguồn: https://vtv.vn/suc-khoe/can-thiep-ecmo-cuu-song-tre-so-sinh-hau-phau-tim-bam-sinh-phuc-tap-20210830183611414.htm

Tin Tức 7S

Tin tức 7s: Cập nhật tin nóng online Việt Nam và thế giới mới nhất trong ngày, tin nhanh thời sự, chính trị, xã hội hôm nay, tin tức chính thống VN.Cập nhật tin tức 24/7: Giải trí, Thể thao...tại Việt Nam & Thế giới hàng ngày. Thông tin, hình ảnh, video clip HOT cập nhật nhanh & tin cậy nhất.

Related Articles

Back to top button