Cẩn trọng với tình trạng chóng mặt ở người lớn tuổi

Mấy tháng nay, bà Lê Thị Lan (61 tuổi, Tân Bình, TP.HCM) thường xuyên bị chóng mặt. Sau mỗi lần chóng mặt, đầu óc chị thường quay cuồng, chị chỉ dám nằm một chỗ, hạn chế vận động vì sợ té ngã và chấn thương. Bà Lan chia sẻ, nhiều lúc bà cảm thấy chóng mặt khi nằm, chỉ cần trở mình là mắt ù tai. Khi tỉnh dậy, tôi cảm thấy chệnh choạng, mắt thâm quầng, chóng mặt và buồn nôn. Các con bà nói chắc bà bị huyết áp thấp … Qua thăm khám, bác sĩ kết luận bà bị thiếu máu não, rối loạn tiền đình.

Theo bác sĩ Lê Văn Tuấn – Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, chóng mặt là một triệu chứng, không phải bệnh, là trạng thái quay cuồng giữa các vật xung quanh hoặc chuyển động. di chuyển mặc dù thực tế là mọi thứ đang đứng yên. Chóng mặt và choáng váng là những vấn đề thường gặp nhất ở bệnh viện. Chóng mặt chiếm khoảng 2-3% các trường hợp cấp cứu và tăng dần theo tuổi. Khoảng 30% những người trên 65 tuổi bị ảnh hưởng bởi tình trạng này.

Chóng mặt thường kèm theo một số triệu chứng như hoa mắt, chóng mặt, ù tai rất khó chịu, trong cơn chóng mặt người bệnh có thể kèm theo các triệu chứng khác như nôn, buồn nôn, hồi hộp, hoảng sợ, mất sức. ý thức. định hướng, ngất xỉu, ngã… Các triệu chứng này xuất hiện đột ngột và kéo dài từ vài phút đến vài giờ tùy theo nguyên nhân gây chóng mặt – thường xảy ra vào nửa đêm, gần sáng hoặc khi thức dậy không ngồi được. có thể lên. Trong trường hợp chóng mặt do hệ thống mạch máu, người bệnh còn bị đau đầu, có khi đau dữ dội, liên tục.

Tại sao người cao tuổi thường bị chóng mặt?

Theo bác sĩ Lê Văn Tuấn, chóng mặt ở người cao tuổi có thể có nhiều nguyên nhân. Nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh Ménière, có tỷ lệ chóng mặt cao nhất ở những người trên 50 tuổi. Đây là một chứng rối loạn tai trong gây ra các cơn chóng mặt tự phát, kèm theo mất thính lực, ù tai và đôi khi có cảm giác. của đầy tai. Xếp thứ hai là rối loạn tiền đình hai bên do tuổi tác, thiếu máu não. Những nguyên nhân phổ biến nhất gây tổn thương tiền đình trung ương ở người cao tuổi là bệnh lý mạch máu não và u não.

Người lớn tuổi thường gặp phải tình trạng lão hóa các cơ quan trong cơ thể và hệ thống tiền đình cũng không ngoại lệ, gây ra tình trạng chóng mặt. Gần 50% người trên 60 tuổi bị rối loạn tiền đình. Chức năng tiền đình ở người già suy giảm ảnh hưởng rất nhiều đến sinh hoạt hàng ngày, hạn chế sinh hoạt và dễ bị té ngã. Các bệnh lý tiền đình gây chóng mặt là tổn thương tiền đình ngoại biên, chấn thương vùng đầu, viêm mê đạo vùng ốc tai, tắc mạch máu não vùng sau gáy, viêm dây thần kinh tiền đình, chấn thương vùng đầu. . Người sử dụng các loại thuốc như kháng sinh, thuốc chống động kinh, thuốc an thần, rượu bia… cũng gặp tình trạng này.

Trong khi đó, chóng mặt không do tiền đình thường gặp ở người cao tuổi do các bệnh lý như tụt huyết áp, hạ đường huyết, động kinh, u não, đau nửa đầu – chóng mặt, nhóm nguyên nhân này thường gặp. khi bệnh nhân thay đổi tư thế và xảy ra ở người lớn tuổi. Khi chóng mặt bị ảnh hưởng bởi bất kỳ nguyên nhân nào, nó có thể dẫn đến rối loạn thăng bằng, rung giật nhãn cầu, buồn nôn, nôn. Rối loạn vận mạch do hệ thống mạch máu bị xơ vữa, đặc biệt là tăng huyết áp, và các bệnh lý về não như u não, u tiểu não, u dây thần kinh số 8 cũng gây chóng mặt.

Ngoài ra, đối với người cao tuổi, thoái hóa đốt sống cổ chèn ép các mạch máu và rễ thần kinh khiến lượng máu cung cấp lên não không đủ gây thiếu máu não, đau mỏi cổ gáy, đau đầu, chóng mặt kéo dài.

Bác sĩ Tuấn cho biết, nguyên nhân gây chóng mặt sinh lý ở tư thế kịch phát là lành tính, chiếm khoảng 50% trường hợp chóng mặt ở người 80 tuổi so với 20% ở các nhóm tuổi khác. Ở người cao tuổi, cả ba cơ quan liên quan đến việc kiểm soát chức năng thăng bằng đều suy giảm, bao gồm sự thoái hóa của các cơ quan thăng bằng ở tai trong (ống bán nguyệt, nang và màng cầu) và mắt. viễn thị, nhìn kém, giảm thính lực, giảm trương lực cơ và giảm khả năng phối hợp của các cơ quan do teo các cấu trúc trong các thùy của não.

Người cao tuổi thường mắc nhiều bệnh lý tiềm ẩn như bệnh tim mạch, tăng huyết áp, tiểu đường, suy thận, xơ vữa động mạch, rối loạn giấc ngủ… và việc sử dụng các loại thuốc để điều trị có thể dẫn đến tình trạng này.

Chóng mặt ở người già đôi khi còn do những tác động từ bên ngoài như thay đổi thời tiết, ngộ độc thực phẩm do hóa chất, căng thẳng kéo dài. Tụt huyết áp tư thế đứng cũng là một nguyên nhân gây chóng mặt, choáng váng ở người cao tuổi khi thay đổi tư thế từ đứng lên ngồi xuống hoặc nằm xuống. Các triệu chứng thường kéo dài vài phút.

“Chóng mặt do bất kỳ nguyên nhân nào cũng nguy hiểm. Khi bị chóng mặt, người cao tuổi nên chọn tư thế nằm thoải mái (nghiêng hoặc ngả lưng), không nên cố gắng tiếp tục để tránh nguy cơ té ngã và chấn thương. Khi nằm, cần tránh thay đổi tư thế, tránh ồn ào, náo nhiệt và chói như ánh nắng, ánh sáng đèn ”, bác sĩ Tuấn nói.

Khi bị chóng mặt, dù chỉ là thoáng qua, người cao tuổi nên đi khám để xác định tình trạng bệnh và tìm nguyên nhân. Người bệnh không nên chủ quan. Tùy theo tình trạng bệnh mà bác sĩ sẽ khám hệ tim mạch, hoặc chỉ định các xét nghiệm phù hợp, ví dụ xét nghiệm máu lúc đói để biết chỉ số cholesterol hoặc siêu âm tim, điện tâm đồ… Từ đó, bác sĩ sẽ chẩn đoán chính xác nguyên nhân. và chỉ định điều trị sớm, mang lại chất lượng cuộc sống tốt cho người bệnh.

Bình minh