Kiểm soát huyết áp ở người bệnh đái tháo đường

Nếu không kiểm soát huyết áp hiệu quả có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho người bệnh tiểu đường.

Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM (BV Đại học Y Dược TP.HCM) vừa tiếp nhận điều trị cho một bệnh nhân N.T.D (46 tuổi, ngụ TP.HCM). Bà L. được phát hiện mắc bệnh tiểu đường cách đây hơn 1 năm. Cách đây khoảng 2 tuần, chị tự mua thuốc theo đơn cũ và uống mà không cần tái khám. Do ảnh hưởng của đợt dịch, cô hạn chế tập thể dục, chế độ ăn uống cũng thất thường hơn. Thời gian gần đây, bà L. thường xuyên cảm thấy chóng mặt, mệt mỏi, tim đập nhanh. Mắt cô cũng nhìn mờ hơn trước. Tại Phòng khám Nội tiết Bệnh viện Đại học Y Dược TP., bác sĩ cho biết đường huyết của chị L tăng rất cao, nếu không kiểm soát kịp thời có thể gây ra các biến chứng về mắt và tim mạch. Bà L. phải nhập viện kiểm soát đường huyết tích cực.

ThS.BS Nguyễn Đình Sơn Ngọc thăm khám cho bệnh nhân

Tại sao việc kiểm soát huyết áp ở người bệnh tiểu đường lại quan trọng?

ThS.BS Nguyễn Đình Sơn Ngọc – Khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM cho biết, tại Việt Nam, tỷ lệ tăng huyết áp ở người bệnh đái tháo đường dao động từ 50-70%. Nhiều nghiên cứu cho thấy tăng huyết áp và đái tháo đường thường song hành với nhau vì chúng có chung các yếu tố nguy cơ như thừa cân-béo phì, chế độ ăn nhiều chất béo, muối và đường, hoặc lười vận động. Tăng huyết áp là yếu tố làm tăng mức độ nặng của bệnh tiểu đường và ngược lại, bệnh tiểu đường cũng làm cho bệnh tăng huyết áp trở nên khó điều trị hơn.

Tăng huyết áp và đái tháo đường đều là những yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch. Tăng huyết áp và đái tháo đường làm gia tăng bệnh lý mạch máu. Tỉ lệ bệnh động mạch vành và đột quỵ tăng gấp 2-3 lần so với người không mắc bệnh tiểu đường. Vì vậy, kiểm soát huyết áp ổn định sẽ giúp giảm thiểu các nguy cơ trên và là mục tiêu quan trọng trong điều trị bệnh nhân đái tháo đường tăng huyết áp (cùng với kiểm soát đường huyết tích cực và hạ cholesterol máu). .

Tăng huyết áp và đái tháo đường có thể gây ra nhiều biến chứng trên các cơ quan khác nhau: trên mắt, bệnh lý võng mạc do đái tháo đường hoặc tăng huyết áp dẫn đến giảm thị lực hoặc mù lòa; về thận, thận bị tổn thương lâu ngày sẽ dẫn đến suy thận và bệnh thận mãn tính giai đoạn cuối; trên hệ thần kinh, có thể gây tổn thương hệ thần kinh ngoại vi; lên mạch máu não sẽ làm tăng nguy cơ tai biến mạch máu não; trên hệ tim mạch, bệnh nhân có thể bị đột quỵ, nhồi máu cơ tim cấp, suy tim. Đối với hệ thống động mạch ngoại vi, nó sẽ làm giảm tưới máu đến tứ chi, gây lở loét, hoại tử thậm chí phải cắt cụt chi.

n

Những lưu ý khi kiểm soát huyết áp ở người bệnh tiểu đường

Theo ThS BS. Nguyễn Đình Sơn Ngọc, đối với người bệnh đái tháo đường và tăng huyết áp, cách điều trị tốt nhất là kiểm soát tốt huyết áp, giữ huyết áp dưới 130/80 mmHg. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để ổn định huyết áp. Tùy theo tình trạng bệnh của từng bệnh nhân mà bác sĩ sẽ hướng dẫn kiểm soát huyết áp ở mức phù hợp.

Đồng thời, người bệnh cần điều chỉnh tình trạng rối loạn mỡ máu, hạn chế chất đạm trong thức ăn, giảm cân (nếu thừa cân), bỏ rượu và thuốc lá (nếu có), tập thể dục thường xuyên. Cần giữ đường huyết ổn định, cụ thể dưới 70 mmol / l lúc đói và dưới 10 mmol / l sau ăn 2 giờ.

Hiện nay, các nhóm thuốc có thể được sử dụng cho bệnh nhân tăng huyết áp và đái tháo đường là thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc lợi tiểu. Bác sĩ có thể kê đơn kết hợp các loại thuốc này để giúp bạn đạt được mục tiêu huyết áp của mình.

Đối với người bệnh tiểu đường có huyết áp từ 120/80 mmHg trở lên cần thay đổi lối sống, kết hợp với chế độ ăn uống phù hợp. Để phòng bệnh cao huyết áp hiệu quả, chế độ ăn cần giảm muối natri (dưới 2,3 gam / ngày), ăn nhiều rau quả, sử dụng các sản phẩm sữa ít béo, tránh rượu bia và tăng cường vận động.

Nhằm nâng cao hiểu biết của cộng đồng về việc kiểm soát huyết áp ở người bệnh đái tháo đường, Trung tâm Truyền thông Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM phối hợp với Công ty TNHH Sanofi Aventis Việt Nam thực hiện chương trình tư vấn Hỏi bệnh để khỏi bệnh với chủ nhân. chủ thể: Kiểm soát huyết áp ở những người mắc bệnh tiểu đường, Theo dõi tại: https://bit.ly/kiemsoathuyetaponguoibenhdaithaoduong

Chương trình cung cấp nhiều thông tin y tế hữu ích về biến chứng ở bệnh nhân đái tháo đường kèm theo bệnh tăng huyết áp và những lưu ý khi điều trị bệnh tăng huyết áp ở người bệnh đái tháo đường.