Sức Khỏe

Phẫu thuật khối phình động mạch chậu lớn gấp 6 lần cho cụ bà

Cụ bà bị phình động mạch chậu 50 mm, to gấp 6 lần bình thường, dọa vỡ đã được bác sĩ Bệnh viện Tâm Anh xử trí thành công sau 6 giờ phẫu thuật.

Bà Hồ Thị Hảo (75 tuổi, Lâm Đồng) nhập viện giữa tháng 10 trong tình trạng đau bụng. Qua siêu âm và chụp CT, bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị phình động mạch chủ bụng dưới thận, kích thước 60 mm, động mạch chậu phải cũng phình to lên tới 50 mm – gấp hơn 6 lần kích thước bình thường, nguy cơ vỡ cao.

Ca phẫu thuật khó do khối u to, bệnh nhân lớn tuổi.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Anh Dũng – Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, đây là một ca bệnh nguy hiểm trên nền một bệnh nhân lớn tuổi với khối phình động mạch lớn, vị trí của thành động mạch rất căng, mỏng. Nếu không được can thiệp kịp thời, túi phình sẽ vỡ, toàn bộ lượng máu tràn vào ổ bụng, đe dọa tính mạng bệnh nhân.

“Do túi phình to và nằm sau phúc mạc, vị trí tổn thương ngay dưới động mạch thận, kéo dài xuống động mạch chậu, trong đó động mạch chậu phải rất lớn nên phẫu thuật viên cần xác định bóc tách phải rất kỹ lưỡng. , kiểm soát vị trí lành trước và sau khi sang thương ”, bác sĩ Dũng nói.

Bác sĩ Dung giải thích, ở người Việt Nam, động mạch chủ thường có kích thước khoảng 18 mm, phụ nữ có thể nhỏ hơn; Động mạch chậu có kích thước 7-8 mm. Nếu túi phình nhỏ và không có triệu chứng, bệnh nhân có thể không cần can thiệp phẫu thuật mà chỉ cần tái khám định kỳ. Điều trị phẫu thuật hoặc đặt stent nội mạch được chỉ định khi túi phình có đường kính lớn hơn 55 mm, phát triển nhanh, hoặc bị cao huyết áp khó kiểm soát.

Can thiệp nội mạch để ghép stent là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, dụng cụ ghép stent được đưa vào động mạch từ động mạch đùi ở bẹn bệnh nhân, lên đến vị trí túi phình và cố định trong lòng động mạch. Với kỹ thuật này, do không có vết mổ lớn nên bệnh nhân có thể hồi phục sức khỏe nhanh chóng. Tuy nhiên, theo bác sĩ Dũng, không phải tổn thương nào cũng phù hợp để đặt stent. Trong trường hợp này, túi phình lớn lan ra cả hai động mạch chậu thuộc nhóm tổn thương không thích hợp để ghép stent.

Sau khi tư vấn cho bà Hảo, các bác sĩ Trung tâm tim mạch quyết định lựa chọn phẫu thuật. Ca phẫu thuật tương đối phức tạp, nguy cơ cao với bệnh nhân 75 tuổi vì túi phình tuy nằm dưới động mạch thận nhưng lại lan sang động mạch chậu hai bên. Động mạch chậu phải có kích thước 50 mm và hoàn toàn cắt ngang phần phân chia giữa nhánh chậu ngoài và nhánh trong. Ê-kíp phẫu thuật phải kiểm soát động mạch chủ bụng phía dưới động mạch thận, sau đó bóc tách toàn bộ động mạch chậu, cuối cùng là cắt toàn bộ túi phình thay vì ghép nhân tạo hình chữ Y.

Ca phẫu thuật phức tạp kéo dài 6 tiếng đồng hồ với sự phối hợp của các bác sĩ khoa nội, ngoại, gây mê hồi sức, hồi sức tích cực của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh.

Ca phẫu thuật phức tạp kéo dài 6 tiếng đồng hồ với sự phối hợp của các bác sĩ khoa nội, ngoại, gây mê hồi sức, hồi sức tích cực của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh.

Bệnh nhân hồi phục sau phẫu thuật 2 ngày

Ca phẫu thuật kéo dài 6 tiếng đồng hồ, nhưng nhờ kinh nghiệm, sự chuẩn bị chu đáo và phối hợp chặt chẽ của đội ngũ bác sĩ khoa nội, ngoại, gây mê hồi sức, hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh nên khối phồng đã được xử lý. Ngày thứ hai, bệnh nhân có thể rút nội khí quản, ngồi dậy đi lại, ăn uống, vận động nhẹ nhàng.

Huyết khối trong phình động mạch chậu lớn gấp 6 lần bình thường của một phụ nữ 75 tuổi.

Huyết khối trong phình động mạch chậu lớn gấp 6 lần bình thường của một phụ nữ 75 tuổi.

Chị Võ Thị Ngân, người nhà bệnh nhân chia sẻ, sau ca phẫu thuật, sức khỏe mẹ chị khá ổn định, chỉ hồi phục một ngày rồi về phòng, hôm sau đi lại nhẹ nhàng. Trong thời gian nằm viện, các bác sĩ rất chu đáo, thăm khám cho bệnh nhân 2 lần / ngày; tiếp tục chăm sóc điều dưỡng. Tình trạng của bà rất tốt, huyết áp điều hòa, ăn uống, đi lại bình thường. Gia đình cô không ngờ cô lại hồi phục nhanh như vậy.

Phình động mạch chủ và phình động mạch chủ là những tổn thương mạch máu thường gặp. Bệnh thường tiến triển âm thầm nhưng có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Anh Dũng cho biết, 70 – 80% trường hợp chỉ được phát hiện khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng, dọa vỡ hoặc đã vỡ. Ban đầu, người bệnh có thể xuất hiện các dấu hiệu không điển hình như đau bụng, ăn chậm tiêu; Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể sờ thấy một khối trên thành bụng, đập theo nhịp tim. Khi đau bụng nhiều tức là đã đến giai đoạn vỡ ối hoặc vỡ ối. Nếu bệnh nhân đến bệnh viện kịp thời, tỷ lệ sống từ 30 – 40%. Tuy nhiên, nếu được tầm soát sớm, điều trị tích cực bằng cách ghép hoặc phẫu thuật đặt stent thì tỷ lệ sống lên đến 95-97%.

Hệ thống máy móc hiện đại tại Đa khoa Tâm Anh giúp tầm soát phát hiện sớm các bệnh lý mạch máu.

Hệ thống máy móc hiện đại tại Đa khoa Tâm Anh giúp tầm soát phát hiện sớm các bệnh lý mạch máu.

Người trên 60 tuổi, người có yếu tố nguy cơ mắc các bệnh tim mạch như cao huyết áp, đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa lipid… nên tầm soát bệnh phình động mạch chủ bụng định kỳ. Nếu có dấu hiệu nghi ngờ phình hoặc giãn động mạch chủ, bác sĩ sẽ kết hợp chụp CT để xác định hình thái tổn thương và quyết định xem có cần điều trị ngay hay không. Hệ thống máy chụp CT 768 lát ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có thể phát hiện sớm các tổn thương mạch máu toàn thân và động mạch chủ để điều trị kịp thời.

Tên nhân vật trong bài đã được thay đổi.

Ngọc An

Bệnh viện đa khoa Tâm Anh quy tụ các chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm; trang bị hệ thống máy móc hiện đại như: Máy chụp cắt lớp 768 lát cắt ứng dụng trí tuệ nhân tạo, máy chụp cộng hưởng từ tân tiến giúp chụp tim không nín thở; máy siêu âm tim, siêu âm mạch máu (động mạch cảnh, mạch ngoại vi …) máy chụp ảnh 4D thế hệ mới, hệ thống máy chụp mạch vành 2 mặt phẳng DSA … Các thiết bị giúp bác sĩ kiểm soát, chẩn đoán chính xác, từ đó can thiệp kịp thời và điều trị hiệu quả các bệnh lý tim mạch, đặc biệt các bệnh mạch máu.

.

Nguồn: https://vnexpress.net/phau-thuat-khoi-phinh-dong-mach-chau-lon-gap-6-lan-cho-cu-ba-4380420.html

Tin Tức 7S

Tin tức 7s: Cập nhật tin nóng online Việt Nam và thế giới mới nhất trong ngày, tin nhanh thời sự, chính trị, xã hội hôm nay, tin tức chính thống VN.Cập nhật tin tức 24/7: Giải trí, Thể thao...tại Việt Nam & Thế giới hàng ngày. Thông tin, hình ảnh, video clip HOT cập nhật nhanh & tin cậy nhất.

Related Articles

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button