Tại sao vết thương của người bệnh đái tháo đường lâu lành?

Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường đều có hệ thống miễn dịch suy yếu. Tế bào bạch cầu đóng vai trò là trái tim của hệ thống miễn dịch. Lượng đường trong máu cao làm suy giảm chức năng của tế bào bạch cầu, khiến cơ thể giảm hoặc giảm khả năng chống lại vi khuẩn. Việc xử lý vết thương ở bệnh nhân đái tháo đường rất khó khăn và dễ tái phát.

Lượng đường trong máu không được kiểm soát tốt sẽ làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch. Các mảng bám tích tụ bên trong thành mạch dẫn đến các mạch máu bị xơ cứng và thu hẹp, do đó ảnh hưởng đến quá trình lưu thông. Điều này khiến các chất dinh dưỡng, oxy… di chuyển chậm, thậm chí không đến được các tế bào trong (đặc biệt là các vị trí tay, chân). Kết quả là vết thương sẽ chậm lành hoặc không thể liền sẹo.

Nhiều trường hợp vết loét không lành gây hoại tử mô (tập hợp các tế bào có cấu trúc giống nhau cùng hoạt động để thực hiện một chức năng nào đó trong cơ thể), người bệnh phải cắt cụt chi nên ảnh hưởng rất nhiều đến cuộc sống hàng ngày. ngày và chất lượng cuộc sống. Theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ, trên thế giới, cứ 30 giây lại có một người bị mất một chi do các biến chứng liên quan đến bệnh đái tháo đường. Trong đó, hơn 80% trường hợp cắt cụt chân bắt đầu bằng vết loét không lành khiến mô xương của ngón chân, bàn chân bị tổn thương nghiêm trọng.

Trong số những bệnh nhân tiểu đường, những người bị bệnh thần kinh Bệnh tiểu đường Dễ bị tổn thương nhất. Tổn thương dây thần kinh do đường huyết tăng cao trong máu. Bệnh được chia thành hai nhóm chính: bệnh thần kinh ngoại biên (ảnh hưởng đến dây thần kinh tay, chân, thần kinh sọ não) và bệnh thần kinh tự chủ (ảnh hưởng đến dây thần kinh điều khiển hoạt động vận động). các cơ quan: dạ dày, ruột, tim mạch, hệ tiết niệu).

Người bị bệnh thần kinh ngoại biên khó nhận biết các tổn thương trên da khi bị vật sắc nhọn đâm vào khiến vết thương nặng hơn. Vì không cảm thấy tổn thương trên cơ thể và Vết thương mất nhiều thời gian để chữa lành bệnh nhân có nhiều nguy cơ nhiễm trùng. Từ vết loét hoặc vết xước, vi khuẩn sẽ theo máu di chuyển đến các mô, xương và khắp cơ thể. Nếu không được cấp cứu kịp thời và chăm sóc tích cực, bệnh nhân sẽ gặp phải các biến chứng nặng nề về tuần hoàn, rối loạn đông máu, tụt huyết áp, sốc nhiễm trùng… dẫn đến tử vong.

Trầy xước, bỏng rát là những tổn thương không thể tránh khỏi trong cuộc sống. Đối với người bình thường, những vết thương này nhanh lành, nhưng với người bệnh tiểu đường thì sẽ rất lâu, vết thương nhỏ cũng chảy máu liên tục, vết thương lớn hơn có khi dẫn đến biến chứng cắt cụt chi. Vết thương lâu lành dễ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và thúc đẩy các biến chứng khác đến phổi, tim, thận …

Để tránh dẫn đến vết thương lâu lành, người bệnh cần điều trị vết loét, trầy xước đúng cách và ổn định đường huyết.

Chăm sóc chânVùng da chân là nơi dễ bị tổn thương nên hàng ngày, ngoài việc vệ sinh, cắt móng cẩn thận, người bệnh còn phải kiểm tra da chân. Bạn không nên đi chân đất, chọn giày thoải mái, vệ sinh giày thường xuyên để loại bỏ vi khuẩn, nấm mốc.

Điều trị vết thương: Khi bị loét, trầy xước, người bệnh rửa sạch vết thương và băng lại bằng gạc sạch, theo dõi hàng ngày. Nếu vết thương không lành hoặc lan rộng, sưng tấy, mưng mủ… người bệnh phải đến bệnh viện để được cấp cứu kịp thời, tránh nhiễm trùng nặng, hoại tử mô dẫn đến cắt cụt chi.

Kiểm soát lượng đường trong máu: Người bệnh tiểu đường tuýp 1 phải dùng insulin, còn người bệnh tiểu đường tuýp 2 có thể điều trị bằng nhiều phương pháp hơn: dùng insulin, các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác (nhóm Sulfonylurea, nhóm Biguanide, thuốc ức chế). men alpha-glucosidase…) và cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của bác sĩ.

Thay đổi lối sống: Người bệnh nên điều chỉnh chế độ ăn uống lành mạnh, nhiều chất xơ và đạm (rau, xà lách, súp lơ, thịt, cá, trứng…), hạn chế thức ăn nhiều tinh bột (cơm, mì…), tập thể dục đều đặn 30 phút mỗi ngày.

Vết thương của người bệnh tiểu đường mất nhiều thời gian để chữa lành nên cần được chăm sóc và điều trị đúng cách. Người bệnh không nên tự ý đắp các loại lá, thuốc nam lên vết thương. Điều này khiến vi khuẩn tấn công, sinh sôi và lây lan gây viêm nhiễm trên diện rộng. Khi có vết thương, người bệnh nên đi khám bác sĩ Nội tiết – Đái tháo đường để được hướng dẫn chăm sóc y tế và kiểm soát đường huyết.

BS CKI Võ Trần Nguyên Duy
Khoa Nội tiết – Đái tháo đường, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.