Sức Khỏe

Tổn thương gan, giảm tiểu cầu vì nhầm sốt xuất huyết là viêm amidan

Thành phố Hồ Chí MinhBệnh nhân sốt cao nhưng nghĩ viêm amidan nên tự uống thuốc và khi vào viện cấp cứu thì gan bị sung huyết, tiểu cầu giảm do sốt xuất huyết ngày thứ 4.

Anh Nguyễn Hoàng Long (29 tuổi, ở TP.HCM) có tiền sử sưng amidan nhiều năm nên đến bệnh viện khám. Các bác sĩ Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh chỉ định làm xét nghiệm tổng thể trước khi phẫu thuật cắt amidan. Tuy nhiên, men gan của anh cao nên được hẹn điều trị ổn định trước.

Trong thời gian điều trị gan, anh Long bị sốt cao, đau nhức cơ, mệt mỏi. Nghĩ như những lần bị viêm amidan khác, anh tự uống thuốc tại nhà. Đến khi sốt ngày thứ 4, cháu rất mệt, ăn không ngon, nôn nhiều lần, chóng mặt, cháu nhập viện lúc rạng sáng 2/6.

ThS.BS Lê Thị Minh Thi, Khoa Cấp cứu, nghi ngờ anh Long bị sốt do nguyên nhân không phải do viêm amidan mãn tính. Bác sĩ xét nghiệm lại máu, xét nghiệm sốt xuất huyết Dengue, xét nghiệm lại chức năng gan thận và siêu âm ổ bụng kiểm tra.

Kết quả cho thấy, số lượng tiểu cầu trong máu giảm xuống mức thấp (còn 67.000 tế bào / micro, chỉ số bình thường từ 150.000-400.000 tế bào / micro), test nhanh kháng nguyên sốt xuất huyết Dengue cho kết quả dương tính. Men gan tăng cao hơn so với kết quả khám tổng quát lần trước. Kết quả siêu âm ổ bụng cho thấy gan bị sung huyết, thành túi mật dày khiến anh Long kém ăn, nôn ói liên tục.

Bác sĩ Minh Thi cho biết, anh Long bị sốt xuất huyết ngày thứ 4 và ở giai đoạn nặng (thường từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7), cần theo dõi và điều trị tại bệnh viện.

Bệnh nhân được truyền dịch tĩnh mạch và theo dõi các biến chứng của bệnh sốt xuất huyết tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.  Ảnh: Trăm Nguyễn

Bệnh nhân được truyền dịch tĩnh mạch và theo dõi các biến chứng của bệnh sốt xuất huyết tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM. Hình ảnh: Trăm Nguyên

Anh Long tiếp tục theo dõi tình trạng tiểu cầu. Chỉ số tiểu cầu giảm tiếp trong hai ngày tiếp theo, thấp nhất là 38.000 tế bào / vi mô, sau đó phục hồi dần. Tình trạng nôn của bệnh nhân giảm, ăn ngon miệng, khỏe hơn và được xuất viện sau 7 ngày điều trị.

Biến chứng của bệnh sốt xuất huyết

BS.CKI Hồng Văn In, Phó Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, vi rút SXH có 4 týp huyết thanh gây bệnh. Điều này có nghĩa là một người có thể mắc bệnh 4 lần trong đời. Tuy nhiên, nhiều người chủ quan cho rằng nếu bị sốt xuất huyết khi còn nhỏ thì sẽ không mắc lại. Như trường hợp của anh Long, do sốt cao nhưng lại nhầm tưởng là do viêm amidan nên uống thuốc hạ sốt liên tục. Khi hết thuốc, cơn sốt lại tái phát, có thể lên đến 39-40 độ. Đây cũng là một trong những nguyên nhân thúc đẩy men gan tăng cao.

Người lớn mắc bệnh sốt xuất huyết dễ mắc bệnh hơn trẻ em, nhất là những người có bệnh lý cơ địa, thừa cân béo phì. Người lớn dễ bị chảy máu nhiều, xuất huyết não, suy gan, suy thận, trụy tim mạch. Cá biệt, chị em có thể bị ra máu âm đạo không trùng với chu kỳ kinh nguyệt khiến nhiều chị em lầm tưởng với bệnh phụ khoa ”, TS.

Các triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết ở người lớn tương tự như ở trẻ em. Người bệnh thường sốt cao, có khi trên 40 độ C, đau sau mắt, nhức đầu, phát ban, đau cơ và khớp, buồn nôn và nôn … Do đó, khi bị sốt xuất huyết hãy đến bệnh viện. bệnh viện ngay lập tức.

Theo bác sĩ In, có khoảng 65% bệnh nhân sốt xuất huyết bị tăng men gan, mức độ từ nhẹ đến nặng và có thể liên quan đến lượng virus Dengue trong cơ thể. Một số trường hợp có thể tăng men gan từ 20 đến 30 lần. Nếu không được điều trị kịp thời dẫn đến tổn thương tế bào gan, hoại tử tế bào gan, tăng các yếu tố gây viêm; Đôi khi cần phải trao đổi huyết tương và lọc máu.

Khi chỉ số tiểu cầu tiếp tục giảm xuống còn 50.000 tế bào / micro sẽ gây ra các triệu chứng chảy máu như: Chảy máu chân răng, chảy máu cam, chảy máu trong… Người bệnh có thể bị xuất huyết tiêu hóa, đi ngoài ra máu. khi đi đại tiện thấy phân đen hoặc xuất huyết trên da, mệt mỏi. Nếu bị xuất huyết não, bệnh nhân đau đầu, sốt, liệt nửa người, hôn mê và tử vong.

Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm do vi rút Dengue gây ra. Bệnh xảy ra quanh năm, thường tăng mạnh vào mùa mưa. Từ cuối tháng 4 đến nay, số ca mắc sốt xuất huyết không ngừng gia tăng tại TP.HCM. Trong 5 tháng đầu năm, thành phố ghi nhận hơn 10.000 trường hợp mắc, tăng hơn 46% so với cùng kỳ năm trước. Có 19 ca nặng, tăng gần 5 lần so với cùng kỳ năm 2021.

Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, từ đầu tháng 5/2022 đến nay, tiếp nhận khoảng 70 trường hợp người lớn mắc bệnh sốt xuất huyết phải nhập viện điều trị. Nhiều bệnh nhân vào cấp cứu có dấu hiệu chuyển biến nặng như men gan tăng, hạ kali máu …

Tên nhân vật đã được thay đổi

Nha Trang

Nguồn: https://vnexpress.net/ton-thuong-gan-giam-tieu-cau-vi-nham-sot-xuat-huyet-la-viem-amidan-4475557.html

Tin Tức 7S

Tin tức 7s: Cập nhật tin nóng online Việt Nam và thế giới mới nhất trong ngày, tin nhanh thời sự, chính trị, xã hội hôm nay, tin tức chính thống VN.Cập nhật tin tức 24/7: Giải trí, Thể thao...tại Việt Nam & Thế giới hàng ngày. Thông tin, hình ảnh, video clip HOT cập nhật nhanh & tin cậy nhất.

Related Articles

Back to top button